Tr\u00e8s souvent, les plus grands d\u00e9fis auxquels la soci\u00e9t\u00e9 est confront\u00e9e sont d\u00e9tect\u00e9s t\u00f4t par des sp\u00e9cialistes, mais leurs cris d\u2019alarme ne sont parfois pas entendus, si bien que des probl\u00e8mes complexes, mais r\u00e9solubles, d\u00e9g\u00e9n\u00e8rent en crises majeures. Le meilleur exemple est celui des changements climatiques, qui ne seraient probablement pas devenus la menace existentielle qu\u2019ils repr\u00e9sentent aujourd\u2019hui si nous avions pris des mesures plus audacieuses il y a plusieurs d\u00e9cennies.<\/p>\n
Ce danger \u00e9mergent pour l\u2019humanit\u00e9 pourrait causer des dommages aussi consid\u00e9rables que les changements climatiques\u00a0: la r\u00e9sistance aux antimicrobiens (RAM) menace la stabilit\u00e9 des syst\u00e8mes de sant\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale et pourrait tr\u00e8s bien nous ramener \u00e0 une \u00e9poque o\u00f9 une simple coupure au doigt peut entra\u00eener une maladie grave et m\u00eame la mort. Heureusement, nous avons le temps de contenir ou m\u00eame d\u2019\u00e9radiquer cette menace mais, pour ce faire, nous devons redoubler d\u2019efforts pour am\u00e9liorer la prise de conscience et agir de fa\u00e7on d\u00e9cisive pour s\u2019attaquer \u00e0 la racine du probl\u00e8me.<\/p>\n
La RAM survient lorsque des bact\u00e9ries et autres microbes pathog\u00e8nes d\u00e9veloppent une r\u00e9sistance \u00e0 des m\u00e9dicaments auparavant efficaces. Aux \u00c9tats-Unis, les centres de contr\u00f4le des maladies (Centers for Disease Control [CDC]<\/a>) estiment que la RAM est la cause d\u2019au moins 2,8 millions de maladies et de plus de 35 000 d\u00e9c\u00e8s par ann\u00e9e. La RAM fait en sorte que les antibiotiques pourraient m\u00eame finir par ne plus fonctionner pour traiter les infections courantes.<\/p>\n Un large \u00e9ventail d\u2019actes m\u00e9dicaux repose sur des traitements antibiotiques efficaces, y compris les transplantations d\u2019organes, la chimioth\u00e9rapie et la dialyse des patients atteints de maladie r\u00e9nale en phase terminale. Les m\u00e9dicaments antibiotiques, antifongiques, antiviraux et antiparasitaires sont l\u2019\u00e9pine dorsale de la m\u00e9decine moderne, ce qui illustre bien l\u2019urgence \u00e0 laquelle la communaut\u00e9 des soins de sant\u00e9 doit faire face pour lutter contre la RAM. Les Nations Unies (ONU), l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) et des autorit\u00e9s nationales telles que les CDC nous disent qu\u2019il faut agir.<\/p>\n La RAM se r\u00e9pand de plusieurs mani\u00e8res. L\u2019utilisation d\u2019antibiotiques pour favoriser la croissance et pr\u00e9venir les maladies du b\u00e9tail pr\u00e9occupe particuli\u00e8rement les organismes de r\u00e9glementation et les consommateurs. D\u2019apr\u00e8s le secr\u00e9tariat am\u00e9ricain aux produits alimentaires et pharmaceutiques (U. S. Food and Drug Administration), 70 % des antibiotiques prescrits aux \u00c9tats-Unis sont utilis\u00e9s sur des animaux<\/a>. Les doses sous-th\u00e9rapeutiques utilis\u00e9es pour pr\u00e9venir les maladies et favoriser la croissance sont plus susceptibles d\u2019entra\u00eener le d\u00e9veloppement d\u2019une r\u00e9sistance qu\u2019un traitement plus court et \u00e0 forte dose. La pr\u00e9valence accrue de la RAM dans la cha\u00eene alimentaire menace directement la sant\u00e9 humaine, car les maladies caus\u00e9es par des bact\u00e9ries r\u00e9sistantes sont habituellement plus graves et les traitements sont plus limit\u00e9s.<\/p>\n Les r\u00e8glements qui r\u00e9gissent l\u2019utilisation d\u2019antibiotiques sur les animaux se multiplient. Par exemple, en Californie, les agriculteurs doivent obtenir une ordonnance<\/a> pour utiliser des antibiotiques importants pour la m\u00e9decine sur les animaux. L\u2019Union europ\u00e9enne, dans son ensemble, a interdit l\u2019utilisation d\u2019antibiotiques pour favoriser la croissance des animaux et l\u2019OMS a publi\u00e9 des lignes directrices<\/a> qui recommandent fortement de cesser d\u2019avoir recours \u00e0 ces antibiotiques pour favoriser la croissance et pr\u00e9venir les maladies en l\u2019absence de diagnostic.<\/p>\n Ces premiers pas encourageants d\u00e9coulent en partie de la sensibilisation et des pr\u00e9occupations accrues du public. Les sondages montrent r\u00e9guli\u00e8rement qu\u2019une majorit\u00e9 de consommateurs pr\u00e9f\u00e8re les viandes d\u2019animaux \u00e9lev\u00e9s sans antibiotiques. Cela s\u2019est refl\u00e9t\u00e9 par la hausse des ventes de viandes d\u2019animaux \u00e9lev\u00e9s sans antibiotiques estim\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 d\u2019analyse de donn\u00e9es Nielsen<\/a>, avec un taux de croissance de 28,7 % par ann\u00e9e entre 2011 et 2015, contre 4,6\u00a0% pour la viande conventionnelle.<\/p>\n Cependant, la RAM se d\u00e9veloppe de fa\u00e7on beaucoup plus insidieuse et beaucoup moins comprise. Une \u00e9tude phare r\u00e9alis\u00e9e en 2017<\/a> a d\u00e9montr\u00e9 que le ruissellement des eaux us\u00e9es des grandes usines de fabrication de produits pharmaceutiques situ\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger est un terreau fertile pour la RAM. L\u2019\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que \u00ab la pr\u00e9sence de r\u00e9sidus de m\u00e9dicaments dans l\u2019environnement permet aux microbes qui y vivent de d\u00e9velopper une r\u00e9sistance aux ingr\u00e9dients contenus dans les m\u00e9dicaments qui sont cens\u00e9s les tuer, les transformant en ce que nous appelons des superbact\u00e9ries. Les microbes r\u00e9sistants voyagent facilement et se sont multipli\u00e9s en grand nombre dans le monde entier, ce qui engendre une grave urgence de sant\u00e9 publique et, c\u2019est du moins ce que l\u2019on croit, tue d\u00e9j\u00e0 des centaines de milliers de personnes chaque ann\u00e9e.\u00a0\u00bb (traduction libre)<\/p>\n Apporter des changements significatifs aux fa\u00e7ons de faire sera une t\u00e2che ardue, compte tenu des normes environnementales tr\u00e8s souples qui encadrent les fabricants \u00e9trangers. Un pilier cl\u00e9 d\u2019une des solutions envisag\u00e9es est d\u2019exercer des pressions sur les entreprises nationales qui externalisent la fabrication de leurs produits. Les gouvernements pourraient aussi se servir des accords commerciaux et autres pour persuader les pays r\u00e9calcitrants d\u2019adopter et de respecter les meilleures pratiques de gestion des d\u00e9chets.<\/p>\n Vancity Investment Management (VCIM), sous-conseiller des Fonds IA Clarington Inhance PSR<\/a>, poss\u00e8de un solide programme d\u2019engagement des actionnaires<\/a> qui comprend notamment un engagement s\u00e9rieux \u00e0 trouver des solutions concr\u00e8tes au probl\u00e8me de la RAM.<\/p>\n Au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie, VCIM a pris contact avec des soci\u00e9t\u00e9s plus de 200 fois, communiquant en 2019 seulement avec 30 soci\u00e9t\u00e9s. Sa contribution dans le domaine de la RAM consiste \u00e0 avoir un r\u00f4le actif dans le cadre de l\u2019initiative Farm Animal Investment Risk and Return (FAIRR). \u00c0 cet effet, VCIM participe \u00e0 un engagement collaboratif avec 20 entreprises alimentaires mondiales pour leur demander de mettre au point des politiques relatives aux antibiotiques et d\u2019\u00e9liminer l\u2019usage routinier, prophylactique des antibiotiques dans toutes les cha\u00eenes d\u2019approvisionnement avec des cibles et des d\u00e9lais bien clairs pour leur mise en application.<\/p>\n Nous consid\u00e9rons que gr\u00e2ce \u00e0 ces actions, et d\u2019autres semblables, nous pouvons r\u00e9duire la souffrance caus\u00e9e par la RAM et faire en sorte que les bienfaits de plus d\u2019un si\u00e8cle de progr\u00e8s m\u00e9dicaux continuent de contribuer \u00e0 prolonger la vie des gens et leur permettent de vivre plus heureux.<\/p>\n Clause de non-responsabilit\u00e9 du collaborateur Clause de non-responsabilit\u00e9 de l\u2019AIR Tr\u00e8s souvent, les plus grands d\u00e9fis auxquels la soci\u00e9t\u00e9 est confront\u00e9e sont d\u00e9tect\u00e9s t\u00f4t par des sp\u00e9cialistes, mais leurs cris d\u2019alarme ne sont parfois pas entendus, si bien que des probl\u00e8mes complexes, mais r\u00e9solubles, d\u00e9g\u00e9n\u00e8rent en crises majeures. 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